pengantar toksikologi industri

      

TOKSIKOLOGI DASAR

Rina Astiyani Jenah Ssi,Apt                                  

toksikologi :

ilmu yg mempelajari efek-efek yang

merusak dari zat-zat kimia dan fisika

pada semua sistem kehidupan                          

RACUN :

substansi yg dapat menimbulkan

gangguan keseimbangan fisiologikal

sedemikian rupa, sehingga

mengganggu kesehatan bila diserap

tubuh

       

Bentuk2 keracunan :              

Keracunan akut

penyerapan terjadi dengan cepat dan

paparan

sangat mendadak dan berat,

mis : menelan

syanida               

Keracunan sub akut

keracunan timbul akibat paparan yang sering

dan berulang,

mis : penggunaan penyemprot insektisida                       

Keracunan kronik

paparan yang berulang selama jangka  waktu

yang lama oleh benda toksik yang dapat

berakumulasi dalam

tubuh,

mis : makan makanan yang mengandung bahan

toksik dalam jumlah kecil

       

Dasar dalam menangani kasus

keracunan :                          

Mencegah pemaparan yang lebih lanjut

terhadap racun                         

Mengeluarkan racun yang belum diabsorbsi                         

Penggunaan antidotum                         

Mengeluarkan racun yang sudah sempat

diabsorbsi                         

Pengobatan simptomatik        

Penggunaan antidotum              

Antidotum mekanis

mis : - banyak makan

-

albumin telur

-

zat arang              

Antidotum kimia

mis : - Asam lemah dan basa lemah

-

Jeruk nipis

-

PK

-

Antidotum universal

                      

Antidotum fisiologis

mis : - fisostigmin atau neostigmin

-

bemegrid

-

nalorfin

-

barbiturat        

Antidotum               

Dimerkaprol (2,3-dimerkaptopropanol)

-

diberikan dalam lar. 10% minyak kacang

-

bekerja dengan cara mencegah

pengikatan logam

-

indikasi : As, Hg, Cd, Pb pada anak2

-

efek samping : hipertensi dan takikardi,

sakit kepala, mual muntah, dll

                      

Penisilamin (D-ß dimetil sistein)

-

D-isomer relatif kurang toksik

dibandingkan L-isomer

-

indikasi : Cu, terapi tambahan pada

keracunan Pb, Hg, As

-

efek samping : defisiensi piridoksin,

reaksi alergi (bagi pasien alergi penisilin)                       

Polidentat

1.

Dinatrium Kalsium Edetat

-

indikasi : Pb

-

efek samping : toksik terhadap ginjal

-

kedinginan, demam, mual, muntah, dll

2.

Trientin (trietilentretamin HCl)

-

indikasi : Cu

-

efek samping : bersifat teratogenik

3.

Deferoksamin

-

indikasi : Fe, toksisitas Al pada gagal

ginjal

-

efek samping : syok hipotensif,

neurotoksisitas, dll

       

Zat-zat beracun

Timah hitam (Pb)

• Darah :anemia mikrositik hipokromik

sering  terjadi

• Sistem saraf : neuropati perifer,

ensefalopati

• Ginjal : kerusakan interstisial pada ginjal,

gout akut, kerusakan ginjal dan hipertensi

• Organ reproduksi : penurunan fertilitas

pada wanita, strelisasi dan atrofi pada pria

• Sal.pencernaan : hilang nafsu makan, nyeri

kolik abdomen dan konstipasi        

Arsen (As)

• Bersifat korosif pada lapisan epitel

sal.pernafasan dan sal.cerna, kulit dan

jaringan lain

• Akut :mual yang hebat, muntah, nyeri

abdomen, iritasi kulit, laryngitis dan

bronchitis

• Kronik : perforasi septum nasal, iritasi

kulit, neuropati sensori, rambut rontok,

depresi sumsum tulang, dll

     

Merkuri (Hg)

• Akut : Nyeri dada dan nafas pendek, rasa

logam pada lidah, mual dan muntah.

Kerusakan ginjal akut dapat ditemukan

kemudian

• Kronik : Gingivitis, perubahan warna gusi

dan rontoknya gigi        

Pengobatan

Timah hitam (Pb)

• Segera hentikan pemaparan

• Keracunan berat digunakan kalsium

dinatrium EDTA secara iv dosis 8 mg/kgBB,

pada anak2 digunakan dimerkaprol

2,5 mg/kgBB secara im

       

Arsen (As)

• Menjauhkan penderita dari paparan

• Induksi muntah atau bilasan lambung,

pada kasus berat diberikan dimerkaprol 3-

5 mg/kgBB secara im setiap 4 jam selama

48 jam, diteruskan setiap 12 jam selama 10

hari        

Merkuri (Hg)

• Hentikan paparan pada penderita

• Dimerkaprol diberikan 3-5 mg/kgBB secara

im selama 4-48 jam, kemudian setiap 12

jam selama 10 hari

• Bila ditemukan kerusakan ginjal,

diperlukan hemodialisis